Nasalni sprej: Zašto ga ne biste trebali koristiti predugo

Kad vam je nos začepljen, dekongestivni sprej za nos djeluje poput malog čuda: jedan sprej i možete ponovno disati. No upravo to „čudo“ može postati problem ako ga koristite predugo ili prečesto.

Kako zapravo djeluje dekongestivni nazalni sprej?

Sprejevi za odčepljivanje nosa s aktivnim sastojcima kao što su ksilometazolin ili oksimetazolin sužava krvne žile u nosnoj sluznici. Oticanje se smanjuje i možete lakše disati – često već nakon samo 1 do 2 minute.

Ovo je vrlo korisno na kratki rok, na primjer ako imate jaku prehladu. Ali postoji kvaka.

Što se događa ako se koristi predugo?

Ako se takav sprej koristi danima i tjednima, takozvani medikamentozni rinitis („rinitis uzrokovan nazalnim sprejem“). Sluznica nosa tada postaje preosjetljiva, oticanje se javlja brže i intenzivnije – osobito čim prestanete koristiti sprej.

Istraživanja pokazuju:

• Već 3 dana do nekoliko tjedana Dugotrajna upotreba može uzrokovati štetne učinke, ovisno o pripravku i dozi.
• Nakon 4 tjedna Sprayevi koji sadrže oksimetazolin ili ksilometazolin uzrokovali su znatno više oticanja sluznice, izmijenjene reakcije nosne sluznice i pojačan osjećaj začepljenosti.
• Kondomi kao Benzalkonijev klorid (BAC) može dodatno pojačati oticanje sluznice.

Rezultat: prskate da biste ponovno mogli slobodno disati – ali upravo to održava začarani krug.

Možete li postati „ovisni“ o nazalnom spreju?

Mnogi oboljeli kažu da im se život vrti oko spreja: strah od izlaska iz kuće bez njega, stalno gomilanje zaliha, svađe ili sram u društvenim situacijama, poremećaji spavanja pa čak i napadi panike kad im je nos začepljen.

Kvantitativna studija je otkrila da svi tipični sastojci ovisnosti (npr. gubitak kontrole, snažne žudnje, simptomi apstinencije) kod osoba koje pretjerano koriste nazalni sprej. U izvještaju o slučaju također se opisuje uporaba oksimetazolina preko 20 godina sa snažnom željom za prestankom, ali intenzivnim žudnjama.

Uobičajene nuspojave zbog nepravilne upotrebe

Zapažanja iz studija pokazuju:

• Mnogi ljudi koriste nazalne sprejeve dulje od preporučenog (više od 3–5 dana).
• Uobičajene pritužbe povezane s prekomjernom upotrebom su Suhoća, iritacija, glavobolje, i Nemir/anksioznost.
• Osim u nosu, osobito ako se nepravilno ili pretjerano koristi, mogu se pojaviti i sljedeći učinci: kardiovaskularni učinci javiti se (npr. ubrzan puls, problemi s krvnim tlakom).

„Ali na ambalaži piše 3–7 dana – je li to doista tako opasno?“

Kratkoročna, ispravna upotreba (npr. nekoliko dana kod teškog prehlada) u studijama se smatra dobro podnošljivom i dovodi do tijekom ovog razdoblja Obično ne dovodi do ponovne opstipacije.

Problem počinje kada vi:

• prskati češće nego što je dopušteno,
• duže od preporučenog najviše 3–5 (do 7) dana upotreba,
• dosežući iznova i iznova za sprej pri svakom malom šmrkanju – ponekad mjesecima ili godinama.

Ovo značajno povećava rizik od rinitisa medicamentosa.

Kako možete znati da predugo koristite nazalni sprej?

Tipični znakovi upozorenja:

• Trebate sprej. svaki dan, često nekoliko puta.
• Bez spreja, tvoj nos je trajno gore nego prije prve primjene.
• Bojiš se izaći iz kuće ili otići na spavanje bez svog spreja.
• Redovito kupuješ nove boce i možda skrivaš svoju upotrebu od drugih.

Ako se prepoznajete u ovome, vrijedi posjetiti svog liječnika ili doći k nama u ljekarnu Hasen.

Što je s drugim nazalnim sprejevima, poput kortizona ili morske vode?

Ne uzrokuje svaki nazalni sprej ovu „prehladu od nazalnog spreja“. Važno je razlikovati između:

tip spreja	Rizik povezan s dugotrajnom uporabom	Tipična uloga
Sprayevi za odčepljivanje nosa (npr. ksilometazolin, oksimetazolin)	Visok rizik od rinitisa medicamentosusa pri prekomjernoj upotrebi	Samo za kratkoročno akutno olakšanje
Prahovi morske vode/soli	Bez odskoka, hranjivije	Za vlaženje, ispiranje
kortizonski nazalni sprejevi	Lokalno dobro podnošljivo, ali u rijetkim slučajevima masivne predoziranja mogući su sustavni neželjeni učinci.	Dugotrajno liječenje alergija, polipa itd. prema liječničkom receptu

Tablica: Različite vrste nazalnih sprejeva i njihovi dugoročni rizici

Posebno u slučajevima vrlo visoke, dugotrajne predoziranja nazalnim sprejevima s kortizonom zabilježeni su izolirani sustavni učinci poput nadbubrežne insuficijencije ili gubitka gustoće kostiju. Stoga i ovdje vrijedi: strogo se pridržavajte doze koju vam je propisao liječnik.

Kako se možete izvući iz začaranog kruga nazalnog spreja?

Ne biste trebali nastaviti koristiti dekongestivne sprejeve mjesecima zaredom, koristiti ih „zauvijek“ ili ih odjednom prestati koristiti. Strategije poput sljedećih pokazale su se učinkovitima:

• nazalni sprej postupno smanjiti (npr. prvo samo jedna nosnica, zatim obje).
• Pređi na Prahovi morske vode ili nazalne duše za potporu.
• Dodatno noću masti za nos Koristi se za regeneraciju nosne sluznice (paralelno s raspršivačima morske vode).
• Upotreba kortizonski nazalni sprejevi (medicinski propisan) za umirivanje sluznice dok se dekongestivni sprej postupno povlači.

U mnogim slučajevima sluznica se poboljšava kada se upotreba dekongestivnog spreja pravilno prekine i kada se temeljno stanje (npr. alergija, problemi sa nosnom pregradom) pravilno liječi.

Kada biste svakako trebali posjetiti liječnika?

Molimo vas da se pregleda nos kod liječnika ako:

• Spray za odčepljivanje nosa duže od tjedan dana uzmi,
• Tvoj nos od tjedni ili mjeseci Bez spreja se jedva skida,
• Primjećujete krvarenje iz nosa, jaku suhoću ili bol,
• Osjećate palpitacije, vrtoglavicu ili glavobolje u vezi sa sprejom.

Vaš tim u ljekarni Hasen

Otopina za nos protiv začepljenja je korisno, snažno lijek – nije bezopasni svakodnevni pomagač. Ako se pravilno koristi, pomoći će vam da prebrodite nekoliko neugodnih dana curenja nosa. Međutim, ako se koristi nepravilno ili predugo, može značajno produljiti vaše simptome.

Ako niste sigurni kako koristiti sprej ili kako ga postupno smanjiti, posjetite ljekarnu Hasen ili nas kontaktirajte: zajedno ćemo odrediti što je trenutno najbolje za vaš nos.